Histēriskas personības traucējumu galvenās pazīmes, galvenie simptomi un psihopātijas diagnozes kvalitatīvie kritēriji. Svarīgi aspekti histērijas pacientu ārstēšanā un šīs slimības attīstības prognoze. Histēriski personības traucējumi ir slimība, kas pieder psihopātiju kategorijai un kurai raksturīga pastāvīga vajadzība pēc demonstratīvas pašizpausmes, savu spēju pārvērtēšana un narcistiska uzskatu veida.
Histērisku personības traucējumu apraksts un attīstības mehānisms
Histeriskas personības kā normas variants tiek atrastas kā akcentācijas pēc Leonharda domām. Šādi cilvēki ir pakļauti demonstratīvai uzvedībai, cenšoties būt uzmanības centrā. To atšķirīgā iezīme ir garīgās izmaiņas uz patoloģijas, stabilitātes un dzīves kvalitātes robežas. Ja histērijas izpausmes rada grūtības ikdienas dzīvē, neļauj cilvēkam izpildīt un realizēt savas vajadzības, visticamāk, tā ir psihopātija.
Psihopātiem var būt pilnvērtīga ģimene, labs darbs, taču viņu raksturu var saukt par specifisku. Histeriski personības traucējumi visbiežāk tiek novēroti sievietēm, bet dažreiz tos var atrast arī vīriešiem. Šādi cilvēki ļoti bieži izvēlas profesijas, kas saistītas ar viņu nopelnu demonstrēšanu, un ļoti kritizē komentārus. Tās var būt aktrises, modeles, vadītājas un pat skolotājas, kuras vēlas runāt par saviem galvenajiem sasniegumiem.
Šī slimība var izpausties ne tikai ar garīgiem simptomiem, bet arī ar vairākām motoriskām un autonomām reakcijām. Cilvēks sevī ievieš dažus principus un cenšas tos rūpīgi ievērot. Tās ir idejas par jūsu pārākumu un pilnību. Turklāt viņš uzskata, ka ir nepieciešams pastāvīgi demonstrēt savas īpašības, un viņam vienmēr ir vajadzīgi pozitīvi vērtējumi no malas. Histērija visbiežāk attīstās emocionālos cilvēkos, kuriem ir tendence jutīgāk reaģēt uz ārējiem stimuliem. Viņi nedaudz savādāk interpretē savu redzējumu par apkārtējo pasauli un nostājas pasaules uztveres centrā, viņiem pastāvīgi nepieciešama uzmanība un jāizmanto visi līdzekļi. Demonstrējoša uzvedība bieži ir pretencioza, kaprīza. Svarīga loma ir histērisku personības traucējumu iedzimtībai. Ja radiniekiem un draugiem ir līdzīgi simptomi, attīstības varbūtība ievērojami palielinās. Tas nenozīmē, ka traucējums tiek pārnests visos gadījumos, bet tam vismaz ir ģenētiska tendence.
Kopš bērnības psihopātija attīstās rakstura iezīmju veidā. Bērns ir kaitīgs, pakļauts izgudrojumiem un fantāzijām, kas viņam bieži aizstāj reālo pasauli. Ar vecumu arvien vairāk izpaužas pašcentrēšanās, imitācija un izsitumi. Pusaudži meklē elkus starp zvaigznēm, koncentrējoties uz viņu "elkdievību". Patiesībā dusmu lēkmes ļoti reti veic kādu izlēmīgu darbību, lai sasniegtu savus mērķus. Sākoties pilngadībai, lielākā daļa pusaudžu fantāziju paliek kā primitīva virspusēja domāšana, vieglprātība darbībās un uzvedībā. Dusmu lēkmes ir vērstas uz ārpasauli un tās atspoguļojumu no viņu personas puses, uz to, kā citi uz tām reaģē. Bieži vien iekšējā pieredze satur tikai fantāzijas elementus, kas ir saistīti ar pašu cilvēku.
Galvenie histērisko personības traucējumu cēloņi
Pastāv daudzfaktoru teorija par histērisku psihopātiju izcelsmi. Tas ir, slimību var izraisīt gan iekšēji, gan ārēji faktori.
Iekšējie visbiežāk ietver katras personības īpašās tieksmes, kas kopā veido raksturu. Psihopātija bieži attīstās no akcentēšanas, bet ne vienmēr. Svarīga loma ir arī cilvēka emocionālajai jutībai. Šādi cilvēki sāpīgi reaģē uz jebkādiem negatīviem ārējiem faktoriem, pat ar zemu intensitāti. Pamatojoties uz to, neliels stress var izraisīt īstu psihoemocionālu šoku.
Histērisku personības traucējumu ārējie cēloņi var būt stress. Šokējošas ziņas, dzīves apstākļi, nelaimes gadījumi ar pašu personu vai ar mīļajiem var provocēt garīgu slimību, tai skaitā psihopātiju, attīstību.
Ģimenes mikroklimats un laulāto attiecības ir ļoti svarīgas. Pastāvīgi sadzīves konflikti nelabvēlīgi ietekmē bērna psihes veidošanos. Tāpat pieaugušais pēc garīgās pārslodzes var būt pakļauts psihopātiskām izpausmēm.
Personīgās attiecības gan darbā, gan citās darbības jomās var izvērsties par konfliktiem. Pastāvīga neapmierinātība darbā izpaužas kā hroniska stresa sekas un pat neirotiskā reģistra simptomi. Ja attiecības ar kolēģiem lēnām uzkarst un cilvēks praktiski piespiež sevi burtiski paciest darbu katru dienu, pastāv milzīga iespēja, ka psihopātija to sapratīs. Neapmierinātība ar profesionālo darbību izpaužas kā atzīšanas trūkums. Cilvēks cenšas pierādīt savas īpašības, parādīt, cik labs viņš ir, un lēnām ieslīd psihopātiju bezdibenī.
Milzīgu lomu spēlē arī pārmērīga alkohola lietošana, ilgstoša nekontrolēta psihotropo vielu, piemēram, trankvilizatoru, antidepresantu, miegazāļu lietošana.
Histēriskas personības traucējumu attīstības simptomi
Šīs psihopātijas smagums izskaidrojams ar dažu indivīdu kopīgu simptomu esamību vai neesamību. Tas ir saistīts arī ar katras personas individuālo emocionālo jutīgumu.
Kompensācijas laikā par šo histērisko personības traucējumu simptomi var būt līdzīgi rakstura akcentēšanai. Pēc emocionālā līdzsvara pārkāpuma šī slimība tiek dekompensēta un psihopātijas pazīmes pakāpeniski palielinās.
Kārlis Jaspers 1923. gadā norādīja uz histērisku personību uzvedības galvenajām iezīmēm:
- Cenšas izskatīties labāk nekā patiesībā;
- Vēlme piedzīvot, izmēģināt uz sevi daudz vairāk, nekā spēj pats cilvēks;
- Uzsverot savu unikalitāti, vienlaikus izmantojot neticamus faktus;
- Jūsu sociālā statusa pārspīlēšana;
- Sava sasnieguma trūkuma dēļ viņi var dot mājienu vai deklarēt ģimenes saites ar veiksmīgiem cilvēkiem;
- Grezni solījumi un lielīšanās par iespējām bez pienācīga pamata.
Lai piesaistītu uzmanību, dusmu lēkmes izmanto jebkādus līdzekļus. Visbiežāk tos var atšķirt pēc spilgtām, modernām vai ārkārtīgi oriģinālām drēbēm. Sievietes neskopojas ar kosmētiku un bieži vien pārspīlē tās nepieciešamību. Drosmīgi lēmumi, izvēloties ikdienas apģērbu, var būt pirmās histērisko traucējumu pazīmes.
Seksuālajās attiecībās šādi cilvēki nav ļoti izvēlīgi. Viņi ātri iemīlas, pakļaujoties jūtu vilnim, attīstās viesuļvētras romances. Bet, diemžēl, iekšējā nekonsekvence veicina ātru atdalīšanos, tāpēc histēriku raksturo vesela virkne īslaicīgu attiecību. Retos gadījumos var attīstīties ilgtermiņa pieķeršanās, kas ir to patoloģiskā forma pārvērtētā līmenī. Šādu cilvēku bagātīgā iztēle bieži ir saistīta ar realitāti. Izdomāti stāsti par savu pārākumu un talantu ir balstīti uz viltus izdomātām atmiņām. Bieži vien cilvēks pats zaudē robežu starp saviem izgudrojumiem un realitāti.
Dažiem izdodas piesaistīt citu uzmanību, simulējot dažādas slimības. Pacienti sūdzas par vispārēju savārgumu, smagām sāpēm, pastāvīgi vēršas pēc palīdzības pie ārstiem un pieprasa pastiprinātu radinieku un draugu uzmanību. Šāda veida psihopātijas raksturīga iezīme ir histēriska lēkme. Tajā pašā laikā tiek novērotas haotiskas roku un kāju kustības, galva tiek atmesta atpakaļ. To var papildināt ar kliedzošiem, kliedzošiem vai atkārtotiem vārdiem. Ļoti bieži no ārpuses var aizdomas par epilepsijas lēkmi, taču šiem diviem nosacījumiem ir kardinālas atšķirības.
Histēriska (demonstratīva) personība pati par sevi nekad nekaitēs, tāpēc krīt maigi un lēni. Krampju laikā cilvēks nezaudē samaņu un labo visu apkārt notiekošo. Nav citu epilepsijas pazīmju, piemēram, mēles sakošana, putošana pie mutes, urinēšana vai defekācija vai aizmigšana pēc krampjiem.
Histerisku personības traucējumu ārstēšanas iezīmes
Histeriski traucējumi var attīstīties ilgu laiku, un dažos gadījumos cilvēki pielāgojas slimības diktētajam dzīvesveidam. Viņi slēpj savu ārkārtīgumu kā nežēlīgu un patiešām iederas mūsdienu sabiedrībā. Bet citiem šī slimība rada būtiskas problēmas dzīvē, grūtības darbā un ģimenē, tādēļ ir tik svarīgi izprast tās ārstēšanas galvenos principus.
Pirmā palīdzība histēriskiem krampjiem
Lai attīstītos histērisks lēkme, ir nepieciešams garš un diezgan intensīvs psihotraumatisks faktors. Ārēji klīniskais attēls izskatās diezgan nopietns, atdarinot epilepsiju, tāpēc ir svarīgi spēt palīdzēt cilvēkam šādā stāvoklī:
- Ir nepieciešams nomierināt citus un mīļos. Viņu vardarbīgā reakcija uz krampjiem var to izstiept vēl vairāk. Jums jāuzvedas tā, it kā nekas nopietns nebūtu noticis, pretējā gadījumā histēriskā persona kļūs ārkārtīgi satraukta, lai iegūtu vēl lielāku uzmanību.
- Ja apstākļi to atļauj, ir vērts pārvietot personu uz citu istabu un nolikt gultu. Ir svarīgi uzņemt visu apkārt esošo, kas var sāpināt.
- Ieteicams izcelt svešiniekus, jo lielāks simpātiju skaits ir tas, ko histērisks cilvēks principā sasniedz. Krampji pastiprināsies tikai tad, ja būs klāt tie, kas vēlas skatīties.
- Lai atgrieztos pie cilvēka, varat ļaut viņam smaržot amonjaku, samitrinot to ar vates gabalu.
- Nenāciet pacienta tuvumā, bet drīzāk novērojiet no sāniem. Simptomi izzudīs, tiklīdz nebūs neviena, kas vēlas apskatīt krampjus.
Svarīgs! Jums nevajadzētu atstāt šādu cilvēku vienu, jo neiro-emocionālās pārslodzes maksimuma laikā šādi cilvēki ir pakļauti demonstratīviem pašnāvības mēģinājumiem.
Farmakoterapija histēriskiem personības traucējumiem
Histerisku personības traucējumu ārstēšana nekomplicētos gadījumos nav ieteicama gandrīz visās pasaules valstīs. Tas ir saistīts ar šīs metodes neefektivitāti un neefektivitāti salīdzinājumā ar citām. Dažus antidepresantus var parakstīt, ja histēriski traucējumi tiek kombinēti ar smagu depresiju. Var izmantot MAO inhibitorus, tetra- un tricikliskos antidepresantus. Ja cilvēks uzlabojas, zāles jāpārtrauc pakāpeniski.
Īpaša uzmanība jāpievērš depresijas stāvokļa atveseļošanās periodam, kad uzlabojas veselība un joprojām var būt domas par pašnāvību. Šajā laikā jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgam.
Tā kā nav nepieciešams lietot tabletes katru dienu, vairums histērisko psihopātiju gadījumu tiek ārstēti ambulatori.
Psihoterapija histēriskiem personības traucējumiem
Histerisku personības traucējumu ārstēšana daudzās epizodēs tiek veikta, piedaloties psihoterapeitam. Šī metode neprasa stacionāro ārstēšanu un ir pieejamāka darbiniekiem vai studentiem. Turklāt tā efektivitāte ir daudz augstāka nekā alternatīvas metodes psihopātijas izpausmju novēršanai.
Sīkāk apsvērsim psihoterapijas iezīmes:
- Psihoanalīze … Viena no vecākajām terapijas metodēm, kas nodrošina visaptverošu, integrētu pieeju. Tās darbība ir vērsta ne tikai uz histērisku traucējumu izpausmju novēršanu, bet arī uz to rašanās cēloņu noteikšanu. Ar psihoanalīzes palīdzību ir iespējams noteikt slimības attīstības priekštečus un atrast pareizās ietekmes sviras konkrētā klīniskā gadījumā. Psihoanalītiķis pēta agrīno bērnību, pubertāti un citus cilvēka dzīves posmus, kas varētu ietekmēt viņa lēmumus noteiktā dzīves brīdī. Tādējādi ir iespējams atklāt slēptās patoģenētiskās saiknes starp notikumiem no pagātnes un pašreizējās slimības.
- Grupu un ģimenes psihoterapija … Tiek prezentēts ar vairākām metodēm, kas piedāvā iespēju kritiski paskatīties uz sevi no malas. Cilvēks iemācās just līdzi citiem un vienlaikus bauda, kad visi klausās viņa problēmās. Psihodrāma ir grupas metodes veids. Šeit pacients var uzņemties cita psihodramatiska uzveduma dalībnieka lomu un jūtas, spēlēt savu lomu konflikta situācijā. Ģimenes psihoterapija ir paredzēta, lai pāriem novērstu savstarpējos konfliktus. Tajā ņemtas vērā arī bērnu audzināšanas metodes un attiecības ar viņiem.
- Kognitīvā uzvedības psihoterapija … To izmanto kā ātrāko un efektīvāko metodi histēriskas personības uzvedības koriģēšanai. Ārsts nosaka tos konfliktsituāciju risināšanas veidus dzīvē, kas novedīs pie optimālākajiem rezultātiem. Citiem vārdiem sakot, pacients un psihoterapeits kopīgi izstrādā šādus modeļus un uzvedību, kas tiks veiksmīgi izmantota praksē. Tiek noteikti nepieciešamie sociālie un ētiskie ietvari, tieši to ietvaros jums būs jārealizē savas vajadzības.
Histērisku personības traucējumu rehabilitācija
Garīgās veselības atgūšana, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes, būtu jāpapildina ar pakāpenisku personas sociālo adaptāciju. Viņam jāatrod sava vieta un mērķis sabiedrībā, ņemot vērā viņa paša vēlmes, tieksmes un īpašības.
Ja histēriska tipa cilvēks uz ilgu laiku tiek atrauts no ierastās dzīves un sāk ar viņu individuāli sadarboties, izmantojot kādu no psihoterapeitiskajām metodēm, viņš negribēs atgriezties pie iepriekšējā uzvedības modeļa. Atbilstoša uzmanība atalgos viņa narcistisko dabu un sniegs jaunas iespējas pašslavēšanai. Tāpēc, progresējot psihoterapeitiskajā tehnikā, jāveic pareizas rehabilitācijas darbības, kuru mērķis ir atgriezt cilvēku normālā dzīvē. Histērisku traucējumu gadījumā personība jāpielāgo faktam, ka viņai būs jādzīvo mazāk izaicinoši, un jāsniedz pielāgošanās apstākļi.
Kā ārstēt histēriskus personības traucējumus - skatieties videoklipu:
Histēriski personības traucējumi ir diezgan izplatīta problēma mūsdienu pasaulē, kas robežojas starp slimību un galējo normas versiju. Neskatoties uz to, traucējumi var izpausties ārkārtīgi nelabvēlīgi un ar simptomiem, kas var kaitēt gan pašam pacientam, gan apkārtējiem, ģimenei un draugiem.
