Galvenie etioloģiskie faktori demences attīstībā gados vecākiem cilvēkiem. Slimības simptomi un galvenie virzieni šīs slimības ārstēšanā. Prognozes un demences profilakse vecumdienās. Senila demence ir nespecifiska slimība, kas apvieno visas smadzeņu organiskās patoloģijas, kas rodas cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma un izpaužas kā kognitīvo funkciju traucējumi. Pirmkārt, tiek ņemtas vērā izmaiņas atmiņā, domāšanā, mācībās, vienkāršās prasmēs.
Senila demences apraksts
Demences gadījumā vecuma faktors darbojas kā galvenais, kas izraisa destruktīvu ietekmi uz smadzeņu darbību. Tas ir, slimības tiek apvienotas saskaņā ar tā rašanās perioda principu. Šajā gadījumā etioloģija var nedaudz atšķirties, un simptomi var būt pilnīgi atšķirīgi. Protams, pastāv demences pamata psiholoģiskā struktūra, kas faktiski apvieno visus simptomus.
Cilvēki ar senilu demenci piedzīvo būtisku intelektuālās darbības defektu, kas rada grūtības ikdienas dzīvē un traucē veikt elementārus uzdevumus. Turklāt mainās personības struktūra, rodas tādas tieksmes, kas dzīves laikā nebija raksturīgas. Dažos gadījumos var attīstīties pat produktīvi psihotiski simptomi.
Statistika par demenci gados vecākiem cilvēkiem ir neapmierinoša. Vairāk nekā 7 miljoni planētas iedzīvotāju katru gadu nosaka šo slimību paši. Problēma ir arī tā, ka senila demence progresē, pakāpeniski aptverot jaunas cilvēka psihes funkcijas, ietekmējot emocionālo un citas jomas.
Demences cēloņi gados vecākiem cilvēkiem
Daudzi pētījumi, kas turpinās līdz šai dienai, viennozīmīgi nav identificējuši vienu slimības faktoru. Senila demence rodas dažādu iemeslu dēļ, kas katram cilvēkam var atšķirties. Ir ierasts tos sadalīt grupās, kuras vieno kopīgs rašanās mehānisms:
- Primārā hipoksija … Vecumā gāzu, tostarp skābekļa, caurlaidības kvalitāte pakāpeniski samazinās. Šī svarīgā elementa hronisku nepietiekamu izmantošanu pavada dažādas hipoksiskas parādības. Skābekļa trūkums laika gaitā traucē neironu darbību, un to papildina dažādi simptomi, kas par to liecina. Tas ir, parasti neironi nodrošina domāšanas procesu, atmiņu un ir atbildīgi par prasmēm un pamatzināšanām. Ja viņi saņem nepieciešamās vielas nepietiekamā daudzumā, laika gaitā viņi pārstāj pildīt savu funkciju un atrofējas.
- Olbaltumvielu nogulsnēšanās … Senils plāksnes ir galvenais Alcheimera slimības cēlonis, kas arī ir daļa no slimību grupas, ko sauc par senilu demenci. Šie specifiskie proteīnu konglomerāti tiek noglabāti smadzenēs, traucējot impulsu pārejai un normālai neironu tīklu darbībai. Turklāt laika gaitā atrofētie neironi mēdz salipt kopā un radīt tā saucamos neirofibrilāros mudžekļus. Šie savienojumi var arī traucēt smadzeņu darbību, pasliktinot senilās demences simptomus.
- Ģenētika … Zinātnieki nesen ir identificējuši gēnus demences attīstībai. Tie ir iedzimti un var parādīties atkarībā no apstākļiem. Šāda gēna klātbūtne nenozīmē 100% iespēju saslimt ar senilu demenci. Tā drīzāk ir izteiktāka tieksme salīdzinājumā ar iedzīvotāju rādītājiem. Iespējams, ka gēna klātbūtne vispār neizraisīs nekādus simptomus.
- Traumas … Ja cilvēkam ir bijušas nozīmīgas traumatiskas galvas traumas, visticamāk, tas ietekmēs vecāku vecumu. Tāpēc sportisti, bokseri vai citi cilvēki, kuru nodarbošanās ir saistīta ar sitienu pa galvu saņemšanu, bieži un agri cieš no senilās demences. Demences attīstības varbūtība vecumdienās var atšķirties atkarībā no traumas smaguma un strukturālo bojājumu pakāpes.
- Infekcija … Daži patogēni, kas var inficēt smadzeņu audus, var izraisīt būtiskas strukturālas izmaiņas. Visbiežāk attīstās neironu atrofija un pakāpeniska funkciju zaudēšana, par ko viņi bija atbildīgi. Piemēram, atmiņa, rakstīšana, lasīšana utt. Šādas slimības piemērs ir sifiliss. Topogrāfiskais bojājums jebkurā smadzeņu infekcijā tiek klasificēts atbilstoši procesa lokalizācijai. Piemēram, meningīts, meningoencefalīts, encefalīts.
- Narkotiku atkarība … Alkohola vai narkotiku lietošana var izraisīt arī smadzeņu bojājumus ar dažādiem simptomiem. Laika gaitā veidojas dziļš personības defekts, uz kura fona senila demence attīstās labvēlīgāk. Turklāt alkoholisma un narkomānijas vēlīnā stadijā var attīstīties smadzeņu audu strukturālas izmaiņas, kas izraisa funkcionējošu neironu skaita samazināšanos un izjauc cilvēka izziņas darbību kvalitāti.
Svarīgs! Ļoti reti demenci gados vecākiem cilvēkiem izraisa viens faktors. Visbiežāk tas ir vairāku cēloņu kombinācija, kas kopā var veidot slimības simptomus.
Galvenās senilās demences pazīmes cilvēkiem
Visi slimības simptomi sākas pakāpeniski un nemanāmi gan pašam cilvēkam, gan viņa mīļajiem. Nelielas grūtības, veicot precīzi koordinētas manipulācijas, aizmāršība tiek interpretēta kā izplatīts stāvoklis, kam netiek pievērsta pienācīga uzmanība. Tādēļ šādu pacientu ārstēšana sākas daudz vēlāk, nekā nepieciešams, lai iegūtu labu rezultātu. Simptomi parasti tiek izplatīti atkarībā no cilvēka psihes darbības jomas. Apsveriet šādus demences simptomus gados vecākiem cilvēkiem:
- Prasmju zaudēšana … Personai rodas grūtības, veicot parastos ikdienas uzdevumus. Pogošana prasa vairāk laika, rokraksts kļūst neveikls un pēc tam pilnīgi nelasāms. Cilvēki ar demenci var iemācīties darīt pamata lietas, piemēram, tīrīt zobus, izskalot tualeti un pielāgot dušas ūdeni ērtai temperatūrai. Šīs prasmes vienmēr tiek noslīpētas zemapziņā, un cilvēks katru reizi par to nedomā. Kad attīstās demence, šie dati tiek pakāpeniski izdzēsti, un spēja šajā laikā atkal mācīties ievērojami samazinās. Vēlākajos posmos grūtības tiek novērotas pat ēdot ar karoti vai dakšiņu.
- Analītisko spēju zudums … Turklāt ilgu laiku tas ir neredzams gan cilvēkiem, gan citiem. Viss tiek attiecināts uz ikdienas kļūdām vai neuzmanību. Cilvēks zaudē spēju salīdzināt divu objektu vai iespēju īpašības, sarunā izcelt galveno. Kļūst grūtāk atrast atšķirības un līdzības starp abiem paraugiem. Piemēram, cilvēks var ēst kopā gurķi un zemenes, nedomājot, ka viens ir salds, bet otrs nav. Viņš pārstāj salīdzināt, analizēt un nonāk pie vienkārša mehānisma, lai apmierinātu būtiskākās vajadzības. Viens no psihiatrijas noteikumiem nosaka, ka šādu spēju regresija tiek veikta apgrieztā secībā, kā tās tika sasniegtas. Tā rezultātā vecāka gadagājuma cilvēks sāk domāt kā mazs bērns, kurš apgūst pasauli.
- Emocionālā sfēra … Ir arī vairākas izmaiņas, kas pavada senilu demenci. Pirmkārt, jānorāda, ka vairāk nekā trešdaļa no visiem demences pacientiem cieš arī no depresijas. Viņu slimības bezcerība, bezjēdzības un vientulības sajūta ievērojami nenovērtē pašcieņu un izlīdzina pašcieņas sajūtu. Tāpēc cilvēks var būt pakļauts pārmērīgai jutībai, ievainojamībai, viegli pamana pārkāpumus. Pastāv arī bailes palikt vienam, nevajadzīgam tādā bezpalīdzīgā stāvoklī.
- Atmiņa … Mnestisko funkciju samazināšanās notiek pakāpeniski. Sākumā cilvēks var pamanīt kaut kādu aizmāršību, izklaidību, grūtības atcerēties ierastās situācijas detaļas. Pēc tam tiek izdzēsta darba informācija, kas veic darbības funkciju. Tas ir, tiek formulēts uzdevums, izveidota darbību secība, un tā īstenošanas laikā cilvēks nevar atzīmēt jau pabeigtus posmus. Ir grūti aprēķināt, ko viņš jau ir izdarījis un kas tikai jādara. Vēlāk mnestiskie simptomi ir pazīstamu cilvēku vārdu un seju izdzēšana no personas atmiņas, aizmirstot viņu adresi, telpas atrašanās vietu. Cilvēki periodiskos pārtraukumus var aizstāt ar izdomātām vai vecām atmiņām, sajaukt tos laikā un datumā. Piemēram, runājiet par notikumiem pirms 10 gadiem tā, it kā tie būtu notikuši vakar.
- Psihotiskie simptomi … Tas ir ārkārtīgi reti, taču joprojām ir iespējams, ka gados vecāku cilvēku demences klīnikā ir halucināciju pazīmes un maldīgas idejas. Tie rodas slimības vēlākajos posmos. Cilvēki var izturēties agresīvi šādas pieredzes ietekmē, izjust pastāvīgu trauksmi un bailes, stipri uztraukties par kaut ko vai kādu. Halucinācijas pieredzi un maldus var pavadīt klaiņošana. Cilvēkam ir neatvairāma vēlme iziet no mājām, kamēr viņš nespēj atcerēties un atrast ceļu atpakaļ. Psihotiskie simptomi var izjaukt miegu un apetīti, veidot dažādus ultimātus, kurus vecāki cilvēki ievēro. Piemēram, viņi ievieto krūzi tikai vienā vietā un kategoriski nevēlas tikt pārkārtoti.
Demences veidi gados vecākiem cilvēkiem
Senila demence ir kopīgs termins, kas ietver vairākas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Lielākā daļa patoloģiju, kas izraisa smadzeņu audu organiskus bojājumus, var izraisīt demenci gados vecākiem cilvēkiem, bet trīs no tām dominē biežāk:
- Alcheimera slimība … Tas ir visizplatītākais senilās demences variants. To izraisa senilu plāksnīšu nogulsnēšanās smadzenēs, kas var traucēt tās darbību. Simptomi pakāpeniski attīstās no nelieliem atmiņas traucējumiem un personības struktūras izmaiņām līdz pilnīgai kontroles zaudēšanai pār savu ķermeni. Pazīme ir slimības nemitīgā progresēšana. Paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar šāda veida demenci pēc diagnozes nepārsniedz 10 gadus.
- Asinsvadu demence … Tas rodas sakarā ar pakāpenisku aterosklerozes holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos smadzeņu traukos. Lūmena sašaurināšanās izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos un smadzeņu asinsrites samazināšanos. Šūnas laika gaitā piedzīvo pastāvīgu skābekļa trūkumu un atrofiju. Ir iespējams attīstīt pilnīgu asins plūsmas pārkāpumu noteiktā apgabalā. Šādi gadījumi tiek diagnosticēti kā insulta stāvoklis. Simptomi rodas no progresējošas atmiņas zuduma, personības izmaiņām, garastāvokļa izmaiņām un kognitīvā pavājināšanās.
- Parkinsona slimība … Tas var izraisīt arī senila demences veidošanos. Dopamīna trūkumu smadzeņu struktūrā pavada dažādi domāšanas, atmiņas, skaitīšanas, izpratnes, orientācijas traucējumi telpā. Raksturīgas ir arī izmaiņas emocionālajā fonā. Bieži cilvēki ar Parkinsona slimību ir pakļauti depresijai vai otrādi, viņi ir eiforiski. Tajā pašā laikā palielinās pašnāvības uzvedības risks, kas veidojas vairāk paša bezpalīdzības, nevis depresijas dēļ.
Senilās demences ārstēšanas iezīmes
Šīs slimības terapija ir iespējama tikai ar integrētu pieeju un tiek veikta visu mūžu. Tas ir, īss zāļu kurss nedos vēlamo efektu, un simptomi atgriezīsies, tiklīdz zāles tiks izvadītas no organisma. Demences ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama gan ambulatori, gan slimnīcā īsos kursos. Spēcīgu zāļu iecelšana jāveic ārstējošajam ārstam, kurš pārzina slimības gaitas iezīmes. Terapija ietver vairākas pamata pieejas.
Mājas ārstēšanas noteikumi
Pirms sākat lietot veselu virkni dažādu zāļu, jums vajadzētu izmēģināt vienkāršas alternatīvas metodes, kas ir daudz pieejamākas un neizraisa blakusparādības. Turklāt šādu ārstēšanu ieteicams apvienot ar farmakoloģiskām zālēm.
Demences ārstēšanas vadlīnijas:
- Režīms … Jums jācenšas normalizēt miega un nomoda periodus. Vecumdienās labāk nepārstrādāt. Sadaliet dienas devu par 5 reizēm. Tradicionālie ēdieni jāpapildina ar zivīm, kas bagātas ar smadzeņu barības vielām. Ieteicams ēst arī tomātus, sīpolus, ķiplokus, burkānus, riekstus, piena produktus.
- Treniņš … Ar vecumu ir nepieciešams trenēt ne tikai muskuļus, bet arī prātu. Dzejoļu iegaumēšana, īsie fragmenti no grāmatām katru dienu palīdzēs saglabāt jūsu prātu tīru un gaišu turpmākajos gados. Attīstoties mūsdienu tehnoloģijām, ir parādījušās īpašas programmas, kurām nepieciešams nokārtot atmiņas testus. Personai ir jāveic uzdevumi pēc kārtas, iegaumējot objektu atrašanās vietu, secību, krāsas un citus elementus. Efektīvi būs krustvārdu mīklas, mīklas un citas šarādes, kurās jāpielieto loģika, zināšanas un atjautība.
- Vingrinājumi … Starp fiziskajiem vingrinājumiem visbiežāk tiek ieteikta joga. Šī mācība palīdz cilvēkam tikt galā ar savu ķermeni, iemācīties kontrolēt domas un vēlmes. Turklāt ar jogas palīdzību tiek panākta harmonija ar iekšējo “es”, kas palielina izredzes uz senilās demences ārstēšanas efektivitāti.
Narkotiku terapija
To izraksta tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības simptomus. Farmakoloģiskā terapija ir paredzēta, lai novērstu vai samazinātu demences pazīmes un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.
Narkotiku veidi:
- Nomierinoši līdzekļi … Iecelts aktīva uzbudinājuma, agresijas, miega trūkuma gadījumā. Var izmantot klaiņošanai. Ir nepieciešams kontrolēt spiedienu. Gados vecākiem cilvēkiem nomierinoši līdzekļi var izraisīt hipotensiju.
- Antipsihotiskie līdzekļi … Antipsihotiskie līdzekļi ir paredzēti halucināciju un maldu simptomiem. Bieži vien ar neiroleptisko līdzekļu palīdzību ir iespējams nomierināt cilvēku, kurš atrodas psihotiskā uzbudinājumā. Izrakstot vairākas zāles vienlaicīgi, jāņem vērā uzņemšanas ilgums un devas, kā arī konkrēta pārstāvja izvēle.
- Antidepresanti … Tie tiek izrakstīti reti, taču tos joprojām izmanto, lai novērstu smagas depresijas parādības slimības klīnikā. Tiem ir arī vairākas blakusparādības, kas jāņem vērā, apvienojot vairākus līdzekļus no dažādām grupām.
- Nootropics … Šī ir narkotiku grupa demences ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, ko izmanto, lai uzlabotu smadzeņu kognitīvo darbību. Tos izmanto nepārtraukti. Viņu darbības mērķis ir atjaunot zaudētās psihes funkcijas un aizsargāt tos, kurus slimība vēl nav skārusi.
Psihoterapija
Spēlē kritisku lomu personas socializācijā un rehabilitācijā. Demence padara viņu neiespējamu veikt jebkādu darbu un prasa palīdzību no malas. Šajā stāvoklī cilvēki jūtas vairāk slogs nekā slims.
Psihosociālais atbalsts sesiju veidā ar psihologu palīdzēs iegūt pašapziņu. Laika gaitā parādīsies stingra attieksme pret kvalitatīvu dzīvi. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams, lai persona netiktu pieķerta simptomu progresēšanai, bet izbaudītu to, ko viņš joprojām var darīt. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas metodes: mūzikas terapija, mākslas terapija. Pacientiem ieteicams iegādāties mājdzīvniekus. Būs noderīgi noskatīties arhivētu ģimenes video, lai cilvēks mēģinātu apzināties savu nozīmi un nozīmi radinieku un draugu dzīvē.
Demences profilakse gados vecākiem cilvēkiem
Visticamāk, nav iespējams paredzēt slimību. Dažos gadījumos pat ar pareizu dzīvesveidu senila demence attīstījās līdzīgi progresīviem gadījumiem. Pētījumi rāda, ka augsti izglītotiem cilvēkiem ir daudz mazāka iespēja saslimt ar šo slimību vai simptomi ir mazāk izteikti. Tas ir saistīts ar lielo neironu savienojumu skaitu dzīves laikā. Katru reizi, kad cilvēks kaut ko iemācās, apgūst kādu prasmi, smadzenēs veidojas jauns savienojums, kas var dublēt citus. Jo vairāk šo starpneironu kontaktu, jo ilgāk attīstīsies demence.
Kā profilaksi vecāka gadagājuma cilvēku demencei var ieteikt: atmiņas apmācība, grāmatu lasīšana, dzejas deklamēšana, dažādu krustvārdu mīklu risināšana. Jūsu prātam jābūt pastāvīgi noslogotam ar darbu, lai nesamazinātu neironu savienojumu skaitu. Turklāt jums jāievēro aktīvs dzīvesveids, jāēd pārtika, kas bagāta ar B vitamīniem, aminoskābēm, olbaltumvielām.
Kā ārstēt senilu demenci - skatieties videoklipu:
Ja Jums ir demences simptomi, noteikti jādodas pie ārsta. Tikai speciālists zina, kā pareizi ārstēt demenci gados vecākiem cilvēkiem. Izvēloties konkrētu narkotiku un ārstēšanas metodi, jāņem vērā daudzas nianses, kas saistītas ar vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni cilvēkiem vecumā no 65 gadiem.
